Confundido muitas vezes com Parkinson, por conta dos sintomas semelhantes, o tremor essencial (TE) é uma doença causada por desordem neurológica do movimento que geralmente afeta as mãos, mas que também pode afetar a cabeça, a voz e as pernas. Caracterizado por espasmos involuntários, cerca de 20% da população acima de 65 anos pode ter a doença em algum momento da vida, de acordo com o Ministério da Saúde, sendo que não há prevalência sobre gêneros específicos.

Os tremores essenciais costumam acontecer quando a pessoa está em movimento e diminuírem quando a pessoa está parada, ao contrário do Parkinson, que se manifesta, principalmente, nos momentos de repouso. Mesmo sendo menos conhecido, o TE consiste em um tremor patológico comum, tanto que é uma das desordens do movimento mais frequentes.

Os sintomas de tremor essencial podem piorar com o tempo, mas por não ser uma doença degenerativa progressiva, não necessariamente abreviam o tempo de vida do paciente, como no caso da doença de Parkinson, com a queda na produção de dopamina. A doença de Parkinson (DP) é uma das doenças neurológicas mais comuns da atualidade — atinge todos os grupos étnicos e classes socioeconômicas. Estima-se uma prevalência de 100 a 200 casos por 100 mil habitantes, com maior incidência na população mais idosa.

Características

Para muitas pessoas, o TE pode se manifestar de maneira mais branda e sem causar interferências na rotina. Em casos graves, porém, pode comprometer o desempenho de atividades corriqueiras. Por isso, é importante procurar um médico para avaliar a condição, caso o tremor evolua.

O distúrbio começa, geralmente, com tremores de baixa amplitude, que podem ter uma frequência maior, ou seja, com muitas repetições por segundo. À medida que a doença progride, o que pode acontecer com a idade, os tremores em si podem tornar-se mais graves, mas com frequência menor.

É comum que os episódios piorem em situações de nervosismo, estresse emocional, assim como após o exercício físico. Em geral, os tremores cessam ou diminuem com o repouso e também podem acarretar problemas de equilíbrio, que são mais raros.

É recomendável instituir o tratamento sintomático no momento do diagnóstico. A escolha do medicamento mais adequado deverá levar em consideração fatores como estágio da doença, sintomatologia presente, ocorrência de efeitos colaterais, idade do paciente, medicamentos em uso e o custo.

No Sistema Único de Saúde (SUS), a assistência ao paciente com doença neurológica está prevista na Portaria GM/MS nº. 1.161 de 7 de julho de 2005, que instituiu a Política Nacional de Atenção ao Portador de Doença Neurológica.

Esta política permite aos estados e municípios organizar e desenvolver estratégias de promoção de qualidade de vida, educação, proteção e recuperação da saúde, entre outros fatores, que perpassam pelos níveis de atenção (atenção básica e especializada).

Atualmente, o Brasil conta com 283 estabelecimentos de saúde habilitados em alta complexidade em neurologia.

Karol Ribeiro
Ministério da Saúde

Ouso da camisinha externa ou interna, em todas as relações sexuais, é o método mais eficaz para proteção contra o HIV e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Neste Dia Internacional do Preservativo (13), o Ministério da Saúde reforça que camisinhas podem ser retiradas gratuitamente nas Unidades Básicas de Saúde.

As IST são causadas por vírus, bactérias ou outros microrganismos. Elas são transmitidas, principalmente, por meio de contato sexual com uma pessoa que esteja infectada. Atendimento, diagnóstico e tratamento estão disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS) de forma gratuita.

Existem diversos tipos de IST, as mais conhecidas são:

– HIV;
– Sífilis;
– Herpes genital;
– HPV;
– Gonorreia;
– Infecção por clamídia;
– Hepatites B e C;
– Infecção pelo HTLV; e
– Tricomoníase.

As Infecções Sexualmente Transmissíveis aparecem, principalmente, no órgão genital, mas também podem surgir em outras partes do corpo, como palma das mãos, olhos ou língua. Elas podem se manifestar por meio de feridas, corrimentos e verrugas anogenitais, entre outros possíveis sintomas, como dor pélvica, ardência ao urinar, lesões de pele e aumento de ínguas. Ao perceber qualquer sinal ou sintoma, deve-se procurar o serviço de saúde, independentemente de quando foi a última relação sexual. É importante que não haja automedicação e que o tratamento seja prescrito por um profissional de saúde habilitado.

O Ministério da Saúde ressalta, ainda, a importância da realização de testes para diagnóstico precoce, principalmente se houver relação sexual desprotegida, pois algumas IST podem não apresentar sinais e sintomas. Caso apresente exposição sexual com risco de infecção, o usuário deve se informar sobre a profilaxia pós-exposição (PEP), que deve ser iniciada em até 72 horas. Se não forem diagnosticadas e tratadas precocemente, algumas infecções podem levar a graves complicações. Também é de extrema relevância que as parcerias sexuais sejam alertadas sempre que uma IST for diagnosticada, para que também realizem o tratamento.

Método anticonceptivo

A camisinha também é um importante método contraceptivo para quem quer evitar a gravidez. Além do preservativo, o SUS oferta de maneira gratuita outros métodos que ajudam com os cuidados relacionados aos direitos sexuais e reprodutivos:

– Anticoncepcional injetável mensal;
– Anticoncepcional injetável trimestral;
– Minipílula;
– Pílula combinada;
– Diafragma;
– Pílula anticoncepcional de emergência (ou pílula do dia seguinte); e
– Dispositivo Intrauterino (DIU).

Todos eles estão acessíveis, inclusive para adolescentes nas unidades de saúde, bem como testes rápidos para IST, mesmo que estejam desacompanhados. No caso de alterações, os pais ou responsáveis são acionados.

Prevenção combinada

A prevenção combinada associa diferentes ações de prevenção ao HIV, às IST e às hepatites virais. Usar preservativo nas relações sexuais é um importante método de prevenção, mas pode e deve ser combinado com outros, como:

– Testagem regular para o HIV, outras IST e hepatites virais;
– Tratamento das IST, do HIV/Aids e das hepatites virais;
– Vacinação para as hepatites A e B, e HPV;
– Profilaxia pré-exposição (PrEP); e
– Profilaxia pós-exposição (PEP).

Essas ações podem estar combinadas de acordo com as características individuais e o momento de vida de cada pessoa.

Você sabia?

O termo “Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST)” passou a ser adotado em substituição à expressão “Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST)”, porque destaca a possibilidade de uma pessoa ter e transmitir uma infecção, mesmo sem sinais e sintomas. Além disso, se tratadas precocemente, várias infecções não se tornam doenças.

Use camisinha. Previna-se!

Ministério da Saúde

Quem se vacinou contra a Covid-19 tem menor risco de desenvolver a chamada Covid-19 longa, que é o prolongamento ou desenvolvimento de novos sintomas, como problemas respiratórios e queda de cabelos, por exemplo. A conclusão é de um estudo publicado na última semana, na revista Vaccine.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), entre 10% e 20% das pessoas que tiveram Covid-19 desenvolvem alguma complicação prolongada. Especialistas continuam pesquisando mais de 200 sintomas relatados.

O estudo reuniu dados de seis pesquisas independentes com 500 mil pessoas que não se protegeram e 80 mil pessoas que tomaram o imunizante. As pessoas que se vacinaram contra a doença com duas doses, em comparação com quem não tomou nenhuma, tiveram uma menor incidência de fadiga persistente e transtornos respiratórios. A tendência foi semelhante sobre a incidência de problemas cardiovasculares.

A pesquisa reitera como é fundamental a conclusão do ciclo primário de vacinação, com as duas doses ou dose única, além da importância das doses de reforço ou adicionais na redução da mortalidade e casos. No Brasil, até o momento, 104 milhões de doses de reforço foram aplicadas na população.

De acordo com o último levantamento do Ministério da Saúde, feito com dados da Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS), cerca de 69 milhões de brasileiros ainda não haviam recebido a dose de reforço contra o vírus. Além disso, mais de 30 milhões de pessoas também ainda não haviam comparecido aos postos de vacinação para receber a segunda dose de reforço.

Nesta semana, o Brasil voltou a registrar baixa na média móvel de óbitos por Covid-19. No final de janeiro, no entanto, alguns percentuais oscilaram para cima, com alta de 34% no dia 31. O aumento sinaliza para a necessidade de a população buscar o complemento com as doses de reforço para manter os índices em baixa.

Nathan Victor
Ministério da Saúde